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吉喆33岁因肺癌去世,这么年轻为什么会得癌症?医生说出实情
时间:2019-12-07 12:36   来源:互联网   责任编辑:林依婷

神州头条核心提示:2019年12月5日凌晨2点14分,中日友好医院,在与肺癌顽强抗争了一年多之后,吉喆离开了我们。 北京首钢篮球俱乐部球员吉喆,因为肺癌晚期去世,年仅33岁。吉喆,1986年10月14日出生于

2019年12月5日凌晨2点14分,中日友好医院,在与肺癌顽强抗争了一年多之后,吉喆离开了我们。

北京首钢篮球俱乐部球员吉喆,因为肺癌晚期去世,年仅33岁。吉喆,1986年10月14日出生于辽宁沈阳,司职大前锋,2007年被辽宁男篮租借到北京首钢队征战CBA,长期担任北京首钢队队长,并帮助球队三度捧起CBA总冠军奖杯。

此消息一出,关心篮球、关心吉喆的朋友都觉得不可思议,难以置信。据健康时报的报道,吉喆去年被确诊为肺癌时已是晚期。

年仅33岁的职业运动员,身体素质极佳,而且每年都会有赛前体测和体检的职业运动员,怎么可能患癌,而且是肺癌晚期。今天曾医生就来聊一聊这个问题。

第一,年轻人为什么也会得肺癌。

实际上,癌症是遗传与环境多因素共同作用的结果,肺癌好发于中老年人,但年轻人患癌的也不少见。30多岁,甚至20 几岁的肺癌也经常可以见到。

吉喆如此年轻就罹患肺癌晚期,很可能与基因遗传因素密切相关,不过癌症是多因素作用的结果,很难用单一的因素来解释。

实际上,肺癌已经是我国的第一大癌,无论是发病人数还是死亡人数,远远超过其他肿瘤。2015年我国新发肺癌病例73.33万(男性50.93万,女性22.40万),肺癌死亡人数为61.02万(男性43.24万,女性17.78万),发病率和死亡率非常接近,其原因主要是由于临床诊断病例多已为晚期,失去了手术机会。肺癌预后极差,我国肺癌的5年生存率仅为16.1%。

肺癌与以下因素密切相关:

1.吸烟和被动吸烟

吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。香烟在点燃过程中会形成60余种致癌物。烟草中的亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等,是对呼吸系统致癌性很强的物质。

被动吸烟也是肺癌发生的危险因素,主要见于女性。有研究显示,非吸烟工作者因工作环境被动吸烟肺癌的发病危险增加24%,而在高度暴露于环境烟草烟雾的工作者的肺癌发病危险则达2.01,且环境烟草烟雾的暴露时间与肺癌有非常强的关联。

2.室内污染

室内污染主要包括室内燃料和烹调油烟所致污染。室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳烃等多种致癌物。

3.室内氡暴露

氡是一种无色、无嗅、无味惰性气体,具有放射性。当人吸入体内后,氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,引发肺癌。含铀矿区周围氡含量高,而建筑材料是室内氡的最主要来源。如花岗岩、砖砂、水泥及石膏之类,特别是含放射性元素的天然石材。欧洲、北美和中国的三项汇总分析结果表明,氡浓度每增加100Bq/m3,肺癌的危险分别增加8%、11%和13%。

4.室外空气污染

室外空气污染物中的致癌物主要包括苯并芘、苯、一些金属、颗粒物质、臭氧等。Chen等系统评价1950年至2007年的17项队列研究和20项病例对照研究时发现空气中细颗粒物(PM2.5)每增加10μg/m3,肺癌死亡危险增加15%~21%。

5.职业因素

多种特殊职业接触可增加肺癌的发病危险,包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。我国男性和女性职业因素归因比例为10.6%和7.0%。

6.肺癌家族史和遗传易感性

肺癌患者中存在家族聚集现象。这些发现说明遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和(或)个体中起重要作用。Matakidou等的系统评价结果显示肺癌家族史与肺癌的相对危险度为1.84。

总而言之,肺癌并不是中老年人的专利,年轻人也可能患癌的,需要引起重视!

第二,年年体检,为什么不能发现早期肺癌

年年体检,为什么不能发现早期肺癌呢?很可能是检查的手段不对,大部分单位都是选择胸片来检查肺部,实际上,胸片并不是最佳的筛查手段,胸片难以发现早期的肺癌。

如果想要筛查肺癌,发现早期病变,胸部低剂量的螺旋CT检查是首选的检查手段,可以检出直径仅2 mm 的微小结节。

哪些人需要定期做CT检查,什么时候开始做呢?

对于没有症状的患者,建议以下人群进行肺癌的筛查:年龄55~74 岁,吸烟量30包年(如已戒烟,戒烟时间不超过15 年)的个体推荐参加低剂量CT肺癌筛查。如果具有以下某些肺癌高危因素也可作为筛查的条件,包括:氡暴露、职业致癌物质暴露(如石棉、辐射、二氧化硅等)、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、肺部疾病史(如慢性阻塞性肺病或肺纤维化)、有长期二手烟接触史、长期油烟吸入史等。

建议筛查的间隔时间为1 年, 年度筛查正常者,建议每1~2 年继续筛查。

如果你出现以下的症状,也要小心肺癌,应该及早就医。

(1)咳嗽、咳痰:咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状,早期常表现为刺激性咳嗽,如果肿瘤增大影响到痰液引流,可继发阻塞性肺炎。

(2)痰血与咯血:由于肿瘤组织血管常较为丰富,部分患者肿瘤坏死可出现痰血,如果肿瘤侵袭较大血管,可引起咯血。

(3)喘鸣、胸闷、气急:呼吸气流通过气管受压或部分阻塞形成的狭窄处可引起喘鸣。对不明原因反复局部出现喘鸣者尤应警惕。肿瘤压迫可能导致肺呼吸面积减少、甚至引发胸腔积液,可表现为不断加重的胸闷、气急 。突发胸闷、气急者需排除肺栓塞的可能。

(4)体重下降、乏力与发热:肿瘤可能引起消耗、食欲不振等,导致患者出现乏力伴体重下降,肿瘤患者发热以间断中、低热多见,合并感染时可有高热。

(5)胸痛:肿瘤侵犯壁层胸膜、肌肉神经或骨组织时,疼痛可加重、持久并位置固定。肺上沟瘤位置较高,可能引起肩、胸背部持续疼痛或出现腋下放射性疼痛 。

综上所述,目前肺癌已成为我国癌症死亡的首位原因,且预后极差。大家要养成健康的生活方式,戒烟、少接触有毒有害的物质,定期参加体检,首选肺部的低剂量CT检查!

主要参考文献:

1、原发性肺癌诊疗规范(2018年版)

2、中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)[J]. 肿瘤研究与临床, 2018, 30(12):793-824.

3、中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J]. 中国肺癌杂志.

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